Сообщений в теме: 8

[Rozita221104]

Здравствуйте хочу создать эту тему для мамочек малышей, у которых проблемы с запорами. Здесь можно делиться проблемами с ЖКТ, как с ними справиться, к какому доктору обратиться. Моему сыну сейчас годик)) и у нас все отлично!!! В пол года ему был поставлен диагноз болезнь Гиршпрунга и сделана операция. С рождения не мог какать самостоятельно, только с клизмами. Куда мы только не обращались, и в платные клиники, и в бесплатные, и к знакомым врачам, и к не знакомым. Никак не могли поставить диагноз. Кто успокаивал, что мол детки могут не какать и неделями, некоторые ставили диагноз и лечили, но результат ноль. Только я понимала, что все же что то не так, живот как шарик, не мог пукать, какать, газоотводка, клизма это наши подручные средства были, как вспомню ужас.... Но все же нашли мы врачей, кто нам помог. Во первых это педиатр Диляра Аширбековна (ей огромное спасибо), она нам поставила Гиршпрунга под вопросом и отправила в Институт педиатрии и детской хирургии. Там нас полностью обследовали и подтвердили диагноз болезнь Гиршпрунга. Она решаема только операционным путем. Операцию сделал хирург Ахпаров Нурлан Нуркенович, врач с золотыми руками. Мы ему очень благодарны. Конечно у всех разные причины с запорами и мы можем делиться ими в этой теме. Пока лежали в больнице увидели разные случаи и если вы что то знаете то делитесь своим так сказать опытом. Мы пережили этот период и если смогу помочь, хоть чем то пишите буду рада помочь)))

[Rozita221104]

Причины запора у детей на грудном вскармливании.

1. Самая частая причина.

Чаще всего запор у новорожденного или, правильнее, задержка стула возникает из-за несовершенной перистальтики кишечника. Содержимое кишечника достаточно жидкое, а опорожниться самостоятельно ребенок не может: перистальтические волны могут быть направлены в разные стороны – в животе все бурлит, ребенок плачет, тужится, а стула нет. Это называется функциональный запор.
В таком случае нужно:

• осторожно массировать животик по часовой стрелке,
• почаще выкладывать ребенка на живот, так у него укрепляется брюшной пресс, снимаются боли в животе,
• поощрять двигательную активность ребенка, двигать его ножками и ручками,
• если стула нет более 1,5 суток попытаться вызывать у ребенка дефекацию, раздражая область заднего прохода с помощью газоотводной трубки, ватного жгутика, ватной палочки.

2. Ребенок «голодает».

Ребенок недоедает, в этом случае кроме отсутствия стула малыш плохо прибавляет в весе.
Чаще всего это может быть связано с тем, что у мамы мало молока. Нужно наладить лактацию или рассмотреть возможность введения докорма.
Аналогичная ситуация может возникнуть при снижении аппетита у ребенка в результате различных его заболеваний, как инфекционных, так и неинфекционных. В этом случае нужно лечить ребенка от основного заболевания.
3. Ребенок получает мало жидкости.

Дома и на улице жарко, Вы его слишком кутаете, малыш теряет много жидкости с потом, у ребенка повышенная температура.
Ребенок нуждается в допаивании водой или в более частом прикладывании к груди.
4. Запор из-за маминой диеты.

Некоторые продукты могут влиять на состав молока и оказывать закрепляющее действие как на маму, так и на ребенка:

• Если мама употребляет много жирной пищи, особенно с преобладанием животных жиров (сливочное масло, сало, сметана, жирный творог) – жирность молока повышается, что может привести к запорам. Поэтому, не следует намеренно стараться повысить жирность молока. Однако, специально сидеть на диете, чтобы снизить его жирность, еще более вредно для ребенка.
• Закрепляющим действием обладают: рис, груша, гранат, крепкий чай, кофе, какао, шоколад, мучное.
• При резком переходе мамы с диеты, богатой фруктами и овощами, на рафинированные продукты, бедные клетчаткой, у мамы и ребенка может возникнуть запор.

Если у ребенка запор, маме нужно проанализировать свою диету и изменить ее: постараться, чтобы в диете преобладали растительные жиры, свежие овощи и фрукты и сухофрукты (особенно свекла, слива и чернослив), каши из нерафинированных круп (гречневая, овсяная, кукурузная), кисломолочные продукты. Диету нужно менять медленно и постепенно. Новые продукты вводить по одному, начиная с небольших количеств и внимательно следить за реакцией ребенка. При резкой смене маминой диеты у ребенка может возникнуть расстройство пищеварения.
5. Запор, как побочное действие лекарств, которые принимает мама или ребенок.

Если ребенку назначили лекарство (смекта, ферменты, препараты железа и др), и после начала его приема возник запор, это надо обсудить с доктором, возможно, потребеуется изменить дозу, схему приема лекарства, совсем прекратить его прием или сочетать прием этого препарата с другим, обладающим слабительным действием. Лекарства принимаемые мамой также могут повлиять на характер стула ребенка.
Прием антибиотиков ребенком или мамой также могут вызвать запор вследствие нарушения кишечной микрофлоры. Поэтому после антибиотиков обычно назначаются пробиотики (линекс, бифидум или лактобактерин и др) для ее восстановления.
6. Различные врожденные заболевания, как причина запора.

В этом случаи запоры возникают сразу после рождения, длительные, хуже или совсем не поддаются лечению обычными средствами.

• Болезнь Гиршпрунга – врожденный порок развития участка толстой кишки. Встречается редко (за 15 лет в поликлинике был 1 такой случай). Проявляется длительными запорами с рождения, не поддающимися никакому лечению, кроме хирургического. Операция сводится к удалению нефункционирующего участка кишечника.
• Врожденный гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы. Истиный врожденный гипотиреоз встречается редко, зато временный, проходящий в течение первого года жизни достаточно часто (особенно у недоношенных и незрелых детей). Одним из проявлений болезни бывают запоры, кроме этого ребенок может быть вялым, плохо прибавлять в весе, отставать в нервно-психическом развитии и др. Лечением гипотиреоза занимается детский эндокринолог. Назначение гормонов щитовидной железы приводит к излечению от запора. Гормоны назначаются длительно, чаще всего их постепенно отменяют, но некоторые дети принимают гормоны щитовидной железы пожизненно.
• Муковисцидоз – генетическая болезнь, при которой у ребенка нарушаются функции желез внешней секреции, в том числе поджелудочной. В результате кал становится очень плотным и плохо продвигается по кишечнику. У ребенка отмечаются тяжелые запоры, вплоть до полной кишечной непроходимости. Симптомы заболевания корректируются пожизненным приемом ферментных препаратов в больших дозах.
• Долихосигма – врожденная аномалия (удлиннение) сигмовидной кишки. Самым частым симптомом являются запоры, долихосигма может быть бессимптомной или проявляться повышенным газообразованием, болями в животе. Диагностикой и лечением занимаются гастроэнтеролог и детский хирург. Чаще всего лечение сводится к подбору диеты, массажа и лечебной гимнастики, к назначению слабительных прибегают реже, оперативное лечение проводится только в крайнем случае, если все другие методы не дают результата.

7. Наследственные особенности.

Существуют люди (в том числе дети), у которых продвижение пищевого комка от ротовой полости до анального отверстия занимает более 48 часов, но это нельзя объяснить ни одной из вышеперечисленных причин. Зато можно проследить эту особенность у нескольких поколений в семье. Это может быть связано с высокой активностью пищеварительных ферментов, менее активной перистальтикой кишечника и множеством других наследственных особенностей. У таких людей (в том числе детей) самостоятельное опорожнение кишечника может происходить 1 раз в 3 дня или еще реже. Некоторым это доставляет дискомфорт, другие никаких неудобств по этому поводу не испытывают. Но все же нормой для всех это считать нельзя.

[Aizhanka]

Привет Розита) моему малышу 13 дней, со вчерашнего дня не какает а только писает, но и не плачет, не беспокойный. Даже не знаю, нормально ли это?

[Салта83]

Здравствуйте, Rozita221104!
А есть у вас мобильный телефон Ахпарова Н.Н.? Поделитесь, плиз...
Подскажите, как он принимает, нужна ли предварительная запись или у него живая очередь? Что с собой нужно иметь, какие документы, справки?
И ещё по ценам скоординируйте пожалуйста: первичная консультация, осмотр, анализы в среднем, сама операция, медикаменты, стационар и т.д. и т.п.
Мы из другого города, сыну 3,8 года и мне просто необходимо всё это знать, чтоб потом не возвращаться за какой нибудь адресной справкой, моей флюрой или прививочной картой...
Спасибо за созданную тему, она мне очень помогла на самом деле

[Оленька Ельцова]

Привет Розита. Читаю вашу историю и слёзы сами наварачиваются. Как с нас писали. Весь этот ужас у сынишки закончился месяц назад. До этого девять месяцев совсем плохо какали.Все бактерии что есть в аптеке перепробывали.Чем только дитя не травили.... Скатали себе гигантский каловый камень!!!! В десять месяцев лапаратомия, извлечение камня и колостомия. Со стомой восемь месяцев и затем опять операция- илеостомия. Не передать все страдания моего сынишки.   Всё закончилось, когда поменяли больницу и хирурга. Закрытие стом и низведение по Свенсону нам делали в обычной городской детской больнице №2 города Астана. Мы сами из Караганды, поэтому нас участковый хирург до этого отправлял в республиканскую больницу центр материнства и детства . Вот там нам постоянно откладывали радикальную операцию под разными предлогами. Я как чувствовала, что пора что-то менять, и вышла на городскую больницу. Оперирует детей с этим заболеванием главврач Аипов Расулбек Рахманбердиевич. Это замечательный отзывчивый человек. Он ещё отрезии ануса оперирует. А самое главное у него "золотые руки", вот уж действительно врач от Бога!!! Всю жизнь буду ему благодарна.   Прошёл месяц с операции, проблем у нас нет, да и не было. Трусики не пачкаем, каломазания нет. Какает сам на горшок четыре раза в день. Считаю это чудо. В республиканском центре меня психологически настраивали , что качество жизни ребёнка будет плохое - инвалид короче на всю жизнь.    Так что ребята - девчата , не обязательно зарубеж детей возить, есть у нас классные врачи! Когда выписывали всё прописали :диету , ферменты ,бактерии. Полгода надо бужировать дома. Схему бужирования тоже дали. А вы бужировались?

[Nataly solnce]

у многих мамочек те детки у которых запоры, наверно вдались в панику как и я.

поэтому скидываю информацию

Болезнь Гиршпрунга - врождённый аганглиоз толстой кишки (отсутствие собственно нервных клеток в мышечном сплетении Ауэрбаха и подслизистом сплетении Майсснера. с отсутствием сокращения в пораженной зоне кишки, застоем каловых масс в вышележащих отделах, в результате чего возникают значительное расширение и удлинение кишки.

Частота встречаемости болезни Гиршпрунга: 1:5 000 новорождённых.

Преобладающий пол - мужской (4-5:1).

[Оленька Ельцова]

Уважаемая, Натали Солнце! Я тоже ,до постановки диагноза ,никак не могла предположить что эта болезнь нам подходит. Какали до пяти месяцев с градусником. Думали все наладится. Потом ребенок подрос и убегал от градусника ,точнее уползал ,как от огня. Затем клизмы без эффекта. Кстати ,биопсию прямой кишки два раза брали на гистологию . Результат анализа- ганглии есть, но слабые . Что ,как мне сказали ,является разновидностью этого заболевания. Главным доказательством этой болезни является снимок рентгена с барием, то есть ирригография . Ее делают и в областных стационарах в отделениях хирургии. На снимке у нас супрастическое расширение сигмовидной и низходящего отдела толстой кишки и видимая переходная зона сужения в прямую кишку. Упиралась я до последнего, боялась что без прямой кишки жизни ребенку не будет, но тьфу, тьфу, как я написала раньше зря боялась.

[Azhar Jamankulova]

Добрый вечер, Rozita! Спасибо вам за тему! Здоровья крепкого вашему малышу и вам! У меня сын почти 3 мес, родился с атрезией тонкой кишки и мекониевым перитонитом. Перенес 5 операций, выведена колостома. После 5ой операции ставят подозрение на болезнь Гиршпунга тотальной формы. Взяли биопсию. Подскажите, пожалуйста, контакты Хирурга Ахпарова,а также ищу детского узкого специалиста по кишечнику . Если у вас контакты гастроэнтеролога? Стул есть, но скудный. Ребенок мучается с рождения, лежит в больнице в 1 ой дет.больнице как увидел свет. Хочу бороться за ребенка! Огромное спасибо! С уважением, Ажар.87017630669, 87072110801

[Kas200380]

Розита здравствуйте. Как можно связаться с вами?