Сообщений в теме: 38

[Dragon]

Маловодие при беременности
В состав околоплодных вод входят белки, жиры, углеводы, соли, витамины, гормоны, различные биологически активные вещества. Их состав относительно постоянен. Количество околоплодных вод к концу беременности составляет от 600 до 1500 мл. Во время родов, плодный пузырь, заполненный околоплодными водами, способствует нормальному течению первого периода родов (периода раскрытия). Объем околоплодных вод зависит от срока беременности . В 10 недель объем вод в среднем 30 мл , в 14- 100 мл, к 37-38 неделям беременности - 1000-1500 мл.
Если объем околоплодных вод менее 600 мл,или полное их отсутствие – ангидрамнион, встречается в 0,3-0,4% всех родов. При врожденных пороках развития у плодов встречается в 10 раз чаще, то говорят о маловодии.
Маловодие встречается гораздо реже , чем многоводие. Причины маловодия так же до конца не ясны.
Предполагаемые причины
Обычно маловодие объясняют недостаточным развитием эпителия, выстилающего водную оболочку или понижением ее секреторной функции. Наиболее часто маловодие сочетается с пороками развития плода - агенезией почек, двухсторонней дисплазией почек, синдромом Меккель-Грубера (комплекс наследственных аномалий: поли- и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы), синдром Поттера (комплекс наследственных аномалий почек и лица). Часто маловодие возникает на фоне гипертонической болезни, причем частота развития маловодия и степень ее тяжести зависят от длительности течения сосудистой патологии и степени ее компенсации. При гипертонической болезни выраженное маловодие сочетается с задержкой внутриутробного роста плода. Инфекционно-воспалительные заболевания матери как причина маловодия составляют 40%, причем при бактериологическом исследовании патогенную микрофлору выявляли в родовых путях (28%) и в околоплодных водах (2,8%).
Нередко маловодие развивается у одного из однояйцевых близнецов. Это объясняется неравномерным распределением между двумя близнецами крови, циркулирующей в общей плаценте. В большинстве случаев маловодие развивается при перенашивание беременности .
19,6% женщин маловодие развивается на фоне нарушения обменных процессов (ожирения 3 степени) и фетоплацентарной недостаточности. Таким образом, причины маловодия следующие: инфекционно-воспалительные экстрагенитальные и генитальные заболевания матери, нарушение обменных процессов (ожирение), органические аномалии мочевыделительной системы плода, фетоплацентарная недостаточность. Патогенез маловодия – недостаточное развитие эпителия амниона или пониженная его функция.
Чем опасно маловодие?
Из-за малого количества вод в матке, беременность иногда сопровождается болями в животе, особенно при шевелении плода. Стенки матки находятся близко от поверхности тела плода, и поэтому сдавливают и сгибают плод. Маловодие отражается на состоянии плода: его кожа становится сухой и морщинистой, он отстает в росте и массе тела, возможны искривление позвоночника, косолапость и другие патологии.
Роды часто бывают затяжными из-за развития слабой родовой деятельности . При родах происходит вскрытие плодного пузыря в связи с его недостаточным влиянием на процесс раскрытия шейки матки.
При маловодии в 2 раза чаще происходят преждевременные роды, чем при обычном течении беременности, при чем чаще это бывает при выраженном маловодии. При доношенной беременности наиболее частым осложнением родов при маловодии бывает слабость родовой деятельности (до 80% родов).
При выраженном маловодии чаще, чем при обычных родах наступает острая гипоксия плода (около 20%). При тяжелых изменениях возможна внутриутробная гибель плода. Поэтому высок процент родоразрешения путем операции кесарева сечения (до 40 - 50%).
При умеренном маловодии довольно часто (около 20%) дети рождаются с гипотрофией различной степени выраженности. Но при этом исход беременности бывает благоприятным у преобладающего большинства женщин - дети рождаются в удовлетворительном состоянии.
У новорожденных, родившихся от матерей с выраженным маловодием, чаще отмечаются признаки гипотрофии различной степени (до 75%). Дети иногда рождаются в асфиксии, с аспирацией мекониальными околоплодными водами.
Обследование
УЗИ плода и допплерометрия.
КТГ плода.
Лечение при маловодии
Беременным с маловодием назначается комплексная терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока, метаболизма в плаценте, восстановление газообмена в системе мать-плацента-плод и лечение основного заболевания. Во время лечения каждые 7 - 10 дней желательно проведение УЗИ, один раз в три дня допплерография сосудов в системе мать-плацента-плод и ежедневное КМН.
При ухудшении состояния плода по данным КТГ и показателям плодово-плацентарного кровотока проводится родоразрешение путем операции кесарево сечение в экстренном порядке.

[Лена]

Да и не говори...... у меня инфа пропала когда винт полетел на компе, а так много было полезной информации, потому как маловодье у нас было и так его не вылечили.....

а вот про личный опыт расскажи поподробнее. Я что-то начиталась, аж жутко. В срок родились-то вы? раньше врмени не было желания родить?

[Dragon]

а вот про личный опыт расскажи поподробнее. Я что-то начиталась, аж жутко. В срок родились-то вы? раньше врмени не было желания родить?

Все произошло в срок ровно в 39,6 неделек, раньше времени даже близко не думали выходить, роды прошли без проблем, воды были чистые и нормальные, плацента не старела, развитие дочи было по возрасту.... Вообщем я тебе так скажу, не бери в голову, все будет хорошо......

[AnA]

А мне опять пришлось пройти курс лечения. Прокапаться шесть дней. Хотя толку никакого нет. Как было маловодие, так оно и есть. Ну хоть ребеночка подкармливают глюкозкой и то ладно.

[Лена]

А мне опять пришлось пройти курс лечения. Прокапаться шесть дней. Хотя толку никакого нет. Как было маловодие, так оно и есть. Ну хоть ребеночка подкармливают глюкозкой и то ладно.

только глюкозу капали???? Это на каком сроке было?

[AnA]

Помимо глюкозы делали еще Инфезол, Рибоксин, актовегин, аскорбинку и еще кое-какие таблетки...
Первый раз лечили где-то на 24 недели беременности.
А второй курс проходила, вот 10 дней назад.

[Криста Железнова]

Привет всем!!!
Я тоже столкнулась с этой ужасной проблемой.На 18 неделях все было хорошо, а вот вчера- сделала УЗИ.Срок 21 неделя,4 дня.Выраженное маловодие.
У ребенка развита тахикардия.Головка и окружность живота соответствуют 19 неделям беременности.Не исключают ассиметричную задержку роста плода.Паника страшная.Знаю, что при выраженном маловодии редко удается доносить ребенка, т.к. наблюдается выраженное кислородное голодание маленького.Чаще ребенок задыхается.Что делать - ума не приложу.До понедельника еще переживания впереди.Пока на прием к врачу попаду.Малыш последние несколько дней практически не спал, все время активно пинается, видимо дает понять, что ему плохо.Страдания передать тяжело.Медикаментозное лечение тоже редко приводит к улучшениям.Может кто наслышан о таком, расскажите, какой исход был, или бывает при этом, чего мне ждать? Доходить бы хоть до семимесячного срока, а там экстренное кесарево.Слышала, что детки такие, если не имеют серьезных проблем со скелетиком в утробе(из -за давления матки на плод), то к 9ти годам догоняют своих сверстников в развитии полностью.Так что растить отстающего немного в развитии ребенка- не боюсь.Любого буду любить.Он ведь такой долгожданный. Муж просит не паниковать, но ему трудно понять, что я чувствую.

[All'ka]

Моя начальница все время рассказывает как она рожала: вод почти не было ни в первую беременность, ни во вторую. При первых родах дочку еле спасли, затянули с родами, а с сыном уже все хорошо - они уже были в курсе проблемы. Дети выросли здоровые как и все)) Просто физиология такая). Главное не паниковать!

[Katushka]

Девочки мне тут поставили маловодие и кладут на сохранение. Скажите пожалуйста насколько это опасно на втором триместре??? А то что-то я переживаю...

[Оля_Н]

Ох, Катюшка, ничего подсказать не могу. Сама столкнулась с этим диагнозом впервые. У меня такой вопрос к "опытным" - если при маловодие (у нас к счастю умеренное) крупный плод + тазовое предлежание, есть ли шанс что малыш перевернется???? а то делаю упражнения, все бес толку, а хочется нормально родить

[Gunya]

Вот и у меня тенденция к маловодию... Переживаю

[aurika.06]

и мнепоставили маловодие умеренное ИЖТ 3см.......до 32-й неделе все было в достаточном,а вот за месяц стало мало.......поделитесь пожалуйста кто сталкивался с таким и какое лечение проходило и был ли эффект...плиз

[aurika.06]

у подруге моей свекровь гинеколог,я попросила ее чтоб она разузнала что нибудь...так ее свекровь посоветовала пить "курантил" говорит что щас назначают беременным и при маловодии и при гипоксии и даже просто так для профилактики плацентарной недостаточности..я почитала в интернете и действительно хорош преперат и от гипоксии плода тож помогает..купила пачку там 120 тб вот решила попить оставшиеся деньки...........

[Одри]

На последнем УЗИ мне тоже поставили "относительное маловодие", врач УЗИ сказала что это физиология... А моя АГ считает по-другому, отправила в стационар, на капельницы. Какали сегодня глюкозу и пентаксифеллин... Вот от этого пентаксифеллина мне прямо под капельницей стало плохо, тошнило и рвота... Еле до дома доехала. Думаю теперь может быть написать отказ от лечения, я не думаю что действительно все так плохо, малыш страдает от этих капельниц больше

[turmas_86]

[quote name='Одри' date='29.7.2011, 13:26' post='287455']
На последнем УЗИ мне тоже поставили "относительное маловодие", врач УЗИ сказала что это физиология... А моя АГ считает по-другому, отправила в стационар, на капельницы. Какали сегодня глюкозу и пентаксифеллин... Вот от этого пентаксифеллина мне прямо под капельницей стало плохо, тошнило и рвота... Еле до дома доехала. Думаю теперь может быть написать отказ от лечения, я не думаю что действительно все так плохо, малыш страдает от этих капельниц больше
мне тоже поставили "относительное маловодие",но моя врач успокоила меня,сказала что это не так страшно и надо поменьше всякую дурь в интернете читать)))))))прописали уколы КОКАРНИТ,ставятся внутремышечно,курс 6 дней,сказали что это благотворно на нас повлияет,а так еще КУРАНТИЛ пью и ХОФИТОЛ.не переживайте и не накручивайте себе

[Одри]

От пентаксифеллина я все таки отказалась, оставили актовегин капельницы и курантил. От курантила голова жутко болит - он же давление понижает сильно. Если честно, я думаю что ничего страшного в относительном маловодии нет.

[Мария-Луиза]

От пентаксифеллина я все таки отказалась, оставили актовегин капельницы и курантил. От курантила голова жутко болит - он же давление понижает сильно. Если честно, я думаю что ничего страшного в относительном маловодии нет.

Правильно, в относительном или умеренном ничего страшного нет! Мне в стационаре давали таблетки пентаксифеллина 3 раза в день для улучшения кровотока. Хотя лечащий врач сказала мне, что ни маловодие, ни многоводие не лечится, можно только улучшить ситуацию, поддержать малыша. Хотя у всех все индивидуально. У меня уже срок подходит, 37 недель . Преждевременные роды уже не будут

[aurika.06]

вот мне тож ставили маловодие,но их в достаточном количестве вышло.......может курантил помог-незнаю......

[mariwka]

всем привет! у меня срок 16 недель по мес , а по узи 14-15 неделя. вчера была на узи и тоже поставили маловодие ....ребенок в норме , развивается хорошо..но ее поза меня смутила низ головой лежит и ноги задрала , узистка говорит это изза маловодия ........в понедельник к врачу ...посмотрим что скажет 

а так первая беременность тоже было ...но я особо не помню как все проходила и что делали , уколы и капельницу ставили это помню ...слава богу ребенок родился здоровым тьфу тьфу .....

и почему у меня вечно это маловодие