Наши интересы:
Кино, рекомендованное к просмотру
Поздравляем: Ботагоз (Ботик) с рождением сына! Нашему форуму 10 лет!
Новое на Карапузе:
Калькулятор расчета пособия на ребенка до года
Наши конкурсы:
Пока конкурсов нет. Ожидайте анонс!
желтушка новорожденных
#142 Off
Отправлено 12 августа 2010 - 14:12
#146 Off
Отправлено 23 августа 2010 - 18:12
Сообщение отредактировал Kralya: 23 августа 2010 - 18:13
#147 Off
Отправлено 02 сентября 2010 - 23:08
зашла в тупик. нам уже второй месяц а желтушка не проходит. билирубин 116 гемоглобин 138
у кого было? как лечили? как быстро вылечили? не отразилось никак на лялечке?
my pili magneziy i nam pomoglo
#148 Off
Отправлено 04 сентября 2010 - 12:11
#149 Off
Отправлено 05 сентября 2010 - 01:26
#153 Off
Отправлено 22 сентября 2010 - 15:54
Да она бывает у многих детей, но не всегда проходит бесследно. Пик желтушки приходится обычно на 3-4 день жизни. Соотвественно, если у вашего ребенка к концу второй недели не спадает желтушность, то следует сдать анализ на билирубин. Примите к сведению, что допустимые показатели билирубина на пиковый период
- у доношенных пик уровня непрямого билирубина приходится на 3-й день и составляет 77-120 мкмоль/л
- у недоношенных максимальная концентрация непрямого билирубина в крови достигается к 5-8 дню и составляет в среднем 137-171 мкмоль/ л
А вы все сдаете анализ уже как минимум в возрасте 1 месяца. У моего сына было около 119 мкмоль/л, а сколько было в пиковый период? неизвестно. А в больнице где я лежала были дети с показателями 300-500мкмоль/л, по рассказам врачей был ребенок с 700мкмоль/л. Некоторым назначали переливание крови. Это вам о чем-нибудь говорит?
Извините, конечно, за учительский тон, но я через это прошла и просто напросто хочу предостеречь вас
Билирубин у новорожденных при появлении желтухи
Появление физиологической желтухи происходит из-за повышения уровня непрямого билирубина у новорожденных (гипербилирубинемия). Гипирбилирубинемия в первые дни после рождения отмечается у всех новорожденных. Но вот окрашивание кожи в желтый цвет отмечается только у половины детей рожденных в срок. Билирубин откладываясь в верхних слоях кожи, окрашивает её в желтый цвет. Окрашивание кожи происходит при определенном уровне непрямого билирубина. У доношенных детей при уровне билирубина - 85-120 мкмоль\л, у недоношенных - 61-85 мкмоль\л.
Билирубин у новорожденных
Физиологические особенности обмена веществ в периоде ранней адаптации новорожденного способствуют развитию транзиторной желтухе.
Характеристика физиологической желтухи детей
* появляется на 2-3 день, всегда после 24 ч жизни;
* нарастает в течение первых 3-4 дней жизни;
* интенсивность окрашивания оценивается как 1-2 степень по Крамеру (окрашены кожа лица и шеи- это 1 ст, окрашивание кожи до уровня пупка - 2 ст, окрашивание верхней(проксимальных) отделов рук и ног- 3 ст, полное окрашивание рук и ног, включая кисти и стопы - 4 ст);
* начинае угосать с 7-10 дня, исчезает на 2-3 неделе жизни;
* желтуха имеет оранжевый, апельсиновый оттенок;
* общее состояние ребенка не нарушено;
* размеры печени и селезенки соотвенствуют норме;
* нет изменения окраски кала и мочи.
Лабораторные признаки желтухи новорожденного
* уровень билирубина у новорожденных в пуповинной крови (при рождении) менее 51 мкмоль\л;
* концентрация гемоглобина нормальная;
* почасовой прирост билирубина в первые сутки жизни 5,1 мкмоль\л;
* максимальный уровень общего билирубина на 3-4 сутки в переферической или венозной крови менее 256 мкмоль\л у доношенных; и менее 171 мкмоль\л у недоношенных. В среднем уровень билирубина - 103-137 мкмоль\л;
* уровень общего билирубина повышается за счет непрямой фракции;
* нормальные значения гемоглобина, Эритроцитов и гематокрита.
Причины желтухи новорожденного
1. Повышенный распад эритроцитов. Он происходит из- за наличия в эритроцитах плодового гемоглобина (укорачивает жизнь Эритроцита). Из-за физиологической полицитемии- кровь более густая;
2. Низкий уровень белка в крови. Белок (альбумин) способствует переносу билирубина в печень, где происходит его обезвреживание;
3. Недостаточная зрелость печени, дефицит или снижение активности ферментов, участвующих в обезвреживании непрямого билирубина.
Опасность желтухи новорожденного заключается в том, что непрямой билирубин водонерастворим. То есть он не выводится из организма ни с мочой, ни с калом. Но зато он жирорастворим, т.е. может откладывать в тканях богатых жиром. У новорожденных это - подкожно-жировая клетчатка, головной мозг. Если происходит прокрашивание подкорковых ядер головного мозга, то возникает билирубиновая энцефалопатия, что приводит к инвалидности ребенка, а иногда к стерти.
Профилактика желтухи новорожденного
* раннее прикладывание к груди;
* создание оптимальных условий для ранней адаптации ребенка.
Лечение желтухи новорожденного
Лечение показано только при интенсивной желтухе. Зависит от концентрации билирубина в крови. Для лечения применяют фототерапию и заменное переливание крови.
Фототерапия показанна при уровне непрямого билирубина
Масса ребенка Уровень билирубина
более 2500 г 255-285 мкмоль\л
2000-2500 г 2190- 240 мкмоль\л
1500-1999 г 140-200 мкмоль\л
менее 1500 г 85-140 мкмоль\л
Заменное переливание крови при
Масса(г) Уровень билирубина (мкмоль\л)
более 2500 г 340-375мкмоль\л
2000-2500 г 300-340мкмоль\л
1500-1999 г 275-300мкмоль\л
менее 1500 г 220-275мкмоль\л
Сообщение отредактировал aselisa: 22 сентября 2010 - 15:59
- Cake это нравится
#155 Off
Отправлено 22 сентября 2010 - 16:11
Причем нужно смотреть уровень общего и непрямого билирубина, именно последний опасен
#156 Off
Отправлено 22 сентября 2010 - 16:17
http://www.zdoroviei...pages?id=569598
#157 Off
Отправлено 23 сентября 2010 - 18:37
девочки, а где сдают кровь на билирубин из пальца все-таки? в Алматы
"Med For All" находятся на Байсеитова 40. (Это выше Абая, между Фурманова и Нац.Библиотекой) Работают с 8-30 и в субботу тоже. т.267-27-61 В том году через 5 минут нам результат уже дали
Сообщение отредактировал Старовойтова И.А.: 23 сентября 2010 - 18:37
#160 Off
Отправлено 24 ноября 2010 - 00:22
Количество пользователей, читающих эту тему: 1
0 пользователей, 1 гостей, 0 анонимных