Наши интересы:
Кино, рекомендованное к просмотру
Поздравляем: Ботагоз (Ботик) с рождением сына! Нашему форуму 10 лет!
Новое на Карапузе:
Калькулятор расчета пособия на ребенка до года
Наши конкурсы:
Пока конкурсов нет. Ожидайте анонс!
желтушка новорожденных
#23 Off
Отправлено 26 апреля 2009 - 23:29
нет не проходит причём один невропатолог говорит, у него гипотонус. а другой, что гипертонус. вот как так? может, у Миши от настроения зависит? и один выписал фенибут, сильный препарат, который давно не употребляют в европе (мне трудно туда не оглядываться, потому что я, может быть, только благодаря европейским методам и родила) , а второй НИЧЕГО!...
от глюзозы, говорят, пучит детей. нам назначили смекту, но теперь деть от поноса переключился на запор, тепреь говорят от него. в общем, я хочу пересдать кровь, посмотреть на динамику и попроситься на ультрафиолет (если нет на него противопаказаний).
мне вообще уже мерещится, что частично это откачка денег "попейте хофитолчик дней пять, потом покажитесь", "попили? а теперь кровь сдайте. дня три продолжайте, потом покажитесь"...и там мы показываемся и показываемся...так что не факт, что 2 минуты госклиники не могут заменить частные. а моет это я от растройства. а ведь в переди 18 лет, как минимму, слушать всякие диагнозы и уметь в них не утонуть, мы всё это уже проходили. Так что Саниюш, не паникуй, "и тебя вылечат, и меня вылечат!"
Да, Cake мои нервы вывел уже 1 день шатания по поликлинике, а еще столько анализов надо сдать, доча беспокойная не терпит эти очереди.
#25 Off
Отправлено 27 апреля 2009 - 15:28
#27 Off
Отправлено 28 апреля 2009 - 16:23
спасио что написали!Может я что то не правильно понимаю, но билирубин 116, это очень даже хорошо. Мы в роддоме лежали под лампой 7 дней, положили нас под лампу при билирубине 420, при выписке был 240 и это сказали НОРМА.
а где вы рождались? в каком роддоме7 тут есть така версия - раньше было нормой 20-30, а теперь 100, но речь идёт о только что рожденных, а нам уже 40 дней тут вообще чёрт ногу сломит, кто что говорит
#29 Off
Отправлено 28 апреля 2009 - 20:43
Гемолитическая болезнь новорожденных
Нормы биллирубина крови: общий – 3,4 – 13,7 мкмоль/л
Прямой – 0,85 –3,4 мкмоль/л
Непрямой – 2,-56 – 10,3 мкмоль/л
Желтуха при биллирубине 27,2 – 34 мкмоль/л.
ГБН возникает в результате реакции аглютинации ( АТ+АГ) с последующим лизисом
эритроцитов (гемолиз). Связана с антигенной несовместимостью крови матери и
плода по Rh-фактору или системе АВ0.
У 15% европейцев. 7% негров, 1% китайцев отсутствует Rh-антиген Д. При
переливании крови, абортах образуются антитела против антигена Д- IgG – легко
проникают через плаценту и аглютинируют эритроциты плода. Первая беременность
может закончится благоприятно, т.к. титр АТ невысокий. Непрямой биллирубин
действует в последние сроки беременности на более зрелые ткани плода – не так
опасно. Если в начале беременности – плохой прогноз.
Клиника Rh-конфликта.
1. Самая тяжелая – отечная форма.
2. Тяжелая – желтуха новорожденных.
3. Анемическая форма (при гемолизе активируется гемопоэз – эритробластоз
плода).
1-я форма: повреждение всех тканей. Рождается мертвым или умирает в первые
часы. Цирроз печени, недоношенность, восковидный отек кожи, бледность цианоз,
полостные отеки. Механизм образования отеков – гипопротеинемия, высокая
проницаемость капиляров для НБ. Увеличена печень, селезенка. Анемия:
нормобласты и ретикулоциты – 150 и более на 1000 эр., лейкоцитоз. УЗИ – поза
Будды, ареол вокруг головы – отек кожи.
2-я форма: ребенок чаще доношенный. Желтушный с рождения или в первые сутки.
Желтая первородная смазка. С течением времени желтуха нарастает. Она
маскирует бледность. Синдром угнетения или общее беспокойство, судороги,
опистотонус, тахикардия, кровоизлияния в кожу, внутренние органы,
гепатоспленомегалия. Анемия, эритробластоз, тромбоцитопения, биллирубин 310-
340 мкмоль/л, снижение g-глобулина, общего белка. Заканчивается смертью или
возникновением «ядерной» желтухи.
Степени тяжести по уровне биллирубина (мкмоль/л).
50-70 – первая степень.
85-150 – вторая степень
170 и выше – 3 степень.
3 форма (5%). Проявляется на 1-2 недели. Бледность с желтушным оттенком,
снижены показатели красной крови: 1 степень – Нb выше 150г/л
2 степень – 150 –115
3 степень – менее 110.
Клиника при АВ0 несовместимости.
Более 30% связанно с А или В несовместимостью ( у ребенка А или В, у матери 0
гр).
1. легкая форма желтуха иногда расценивается как физиологическая.
Гепатоспленомегалия незначительная, исход благоприятный.
Патологическая желтуха возникает в первые 36 часов жизни. Общий биллирубин у
доношенных более 206 мкмоль/л, у недоношенных – более 250 мкмоль/л.
Симптомы сохраняются более 8 дней у доношенных и более 2-х недель у
недоношенных.
Осложнения: 1. биллирубиновая энцефалопатия. Вероятность возрастает при
гипоальбуминемии, сепсисе, ацидозе, гипогликемии, приеме сульфаниламидов.
Основные показатели – масса при рождении, уровень НБ. Риск энцефалопатии
возрастает при наличии хотя бы одного пункта:
1. масса менее 1000гр.
2. по Апгар на 5-й минуте не более 3-х балов.
3. рО2 ниже 40 мм.рт.ст. в течении 2-х часов.
4. рН меньше 7,15 в течении 1-го часа
5. Ректальная Т менее 35 в течении 4-х часов.
6. Общий белок менее 4 гр% в 2х пробах сыворотки крови.
7. есть гемолиз
8. ухудшение состояния.
Лечение
1. Светолечение.
2. Переливание крови.
3. Фенобарбитал.
Светолечение: переводит НБ в нетоксичную форму синим или белым цветом.
Учитывают скрытые потери жидкости, может быть понос, сыпь, симптом
«бронзового ребенка» (поражение печени).
Фенобарбитал: 5 –8 мг / кг / сутки. Способствует конъюгации биллирубина.
Действует с 3-х по 7-е сутки. Максимальная доза 10 мг/кг/сутки.
Новорожденные до 1 суток Менее 34
Новорожденные от 1 до 2 дней 24 – 149
Новорожденные от 3 до 5 дней 26 – 205
В возрасте от 5 дней от 5 до 21.Увеличение концентрации общего билирубина в крови более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных)рассматривается как патология.Желтушка появляется спустя 24-36 часов после рождения- нарастает в течение первых 3-4 дней жизни- исчезает на второй-третьей неделе жизни- кожные покровы имеют оранжевый оттенок- общее состояние ребенка удовлетворительное- не увеличены размеры печени и селезенки- обычная окраска кала и мочи- концентрация билирубина в пуповинной крови (момент рождения) – менее 51 мкмоль\k- концентрация гемоглобина в пуповинной крови соответствует норме- почасовой прирост билирубина в первые сутки жизни менее 5,1 мкмоль/л/час- максимальная концентрация общего билирубина на 3-4 сутки в периферической или венозной крови не более 256 мкмоль/л у доношенных, не более 171 мкмоль/л у недоношенных- общий билирубин крови повышается за счет непрямой фракции- относительная доля прямой фракции составляет менее 10%- нормальные значения гемоглобина, эритроцитов и ретикулоцитов в клинических анализах крови.У нас тоже такое было.Дочка была желтая ,с результатом 280 положили в больницу.Скоро стало снижаться и нас отпустили.Лучше полежать в стационаре.
#32 Off
Отправлено 17 мая 2009 - 00:11
когда ребёнку был месяц мы сдали биллирубин вышло 116, недлею лечим, пересдаём, получаем 47, две недели следующие лечим, пересдаём, получаем 193! и ребёнок всё ещё жёлтый. я выпадаю в осадок и начинаю истерить.
обращаемся к иностранному доктору, он назначает сдать анализы АЛТ, АСТ, ИФА на мракёры гепатитов, на биллирубин прямой и непрямой и что-то ещё для обследования печени. в итоге на основе результатов он предполагет, что желтушка реакция на молоко матери, я не кормила три дня, вчера пересдала ему на общий билллирубин, рузультат 37. ещё не идеально, но уже понятно, что ничего патологического, согласно международной медицины дети иногда имеют желтушку как реакцию на некий (но не понятно какой именно) компонент молока матери, и такая желтушка не вредит мозгу и проходит только сама, помочь может УФО. Мы побелели, тьфу-тьфу-тьфу, ходим загорать на УФО, просто загораем на солнце...и сегодня опять вернулись к грудному вскармливания. НО! внимание! для того, чтобы понять, что желтушка не патологическая, нужно сдать все анализы и отказаться на 3 дня от кормления, иные виды желтухи могут навредить.
я была права, что не стала давать фенилобарбитурат, или как-там его (по простому фенибут), так как он очень тормозит нервную систему и сама назначила ребёнку УФО ещё до заключения доктора. мы с мужем прочитали всё, что нашли в иннете, особенно иногстраннеы сайты ( у мужа очень хорош язык, к счастью)... как всегда, родители по сути - единственные, кто несут ответсевнность за своего детёныша!
Сообщение отредактировал Cake: 17 мая 2009 - 00:12
#35 Off
Отправлено 23 июня 2009 - 21:04
Умоляю, не занимайся самолечением, лучше поперебирай докторов, сходи к двум-трём, попроси сдать все-все анализы, чтобы спать спокойно. желтушка бывает разная, ты не сможешь сама понять, какая у вас.Доча моя пожелтела отпаиваю глюкозой...правда еще смекту назначили, но я не хочу её давать. Может у кого то есть еще новенькие средства, не охото в больничку под системки т т т
Хотя бы анализ на биллирубин сдай обязательно. если не хочешь колоть вену - можно из пальчика в SOS international clinic, результат увидишь через 5 минут, но там дорого.
#37 Off
Отправлено 24 июня 2009 - 20:08
Самолеченем ни кто и не занимаеться все назначения нам сделал врач...педиатр у которого я Руслана уже 5 лет наблюдаю...очень хороший врачь! Просто если есть какие то средства еще, я бы с врачем проконсультировалась!Умоляю, не занимайся самолечением, лучше поперебирай докторов, сходи к двум-трём, попроси сдать все-все анализы, чтобы спать спокойно. желтушка бывает разная, ты не сможешь сама понять, какая у вас.
Хотя бы анализ на биллирубин сдай обязательно. если не хочешь колоть вену - можно из пальчика в SOS international clinic, результат увидишь через 5 минут, но там дорого.
Сообщение отредактировал Alicha: 24 июня 2009 - 20:09
#38 Off
Отправлено 25 июня 2009 - 17:51
Насчет смекты - она не всем подходит. У сына моей подруги от нее был запор, потом полгода лечили. Но я слышала, что многим помогает.
А как хофитол давать? Это капли?
#40 Off
Отправлено 25 июня 2009 - 21:54
извини, не расмотрела.Самолеченем ни кто и не занимаеться все назначения нам сделал врач...педиатр у которого я Руслана уже 5 лет наблюдаю...очень хороший врачь! Просто если есть какие то средства еще, я бы с врачем проконсультировалась!
но, из моего опыта - от желтухи ничего, кроме уфо и солнца нет, или отлучить от груди на три дня (мой сразу побелел - биллирубин вывелся, и грудь взял назад как ни в чём ни бывало) в особенно сложных случаях - переливания крови. хофитол - гепапротектор по сути, а не лекарство. и клинических доказательств его эффективности нет. смекта (суть которой собирать шлаки) нам не помогла и не могла помочь, а вот запор вызвала.
я настаиваю на анализе крови, потому что мой был чуть-чуть желтоватенький и три врача говорили, что само рассосётся, подавайте мол хофитолчик (что вода, что хофитолчик, это, повторюсь, не лекарство!), а у нас уже билирубин зашкаливал, они потом так удивились.
Количество пользователей, читающих эту тему: 1
0 пользователей, 1 гостей, 0 анонимных