Сообщений в теме: 101

[Жазёка]

Многие мамы, узнав, что на первом году жизни ребенок должен обязательно наблюдаться у ортопеда недоумевают: зачем, если видимых изменений у ребенка нет. Предлагаем Вашему вниманию информацию о проблемах, с которыми могут столкнуться молодые родители и которые поможет решить врач-ортопед.

Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей первых месяцев наиболее часто встречается дисплазия тазобедренных суставов. Выделяют несколько степеней выраженности данной патологии, крайней из которых является вывих тазобедренного сустава. Опасность этого состояния, в отличие, например, от косолапости, заключается в том, что оно относится к скрытой врожденной патологии.

Симптомы дисплазии при рождении часто бывают расплывчатыми, а новорожденный ребенок пока может не реагировать на наличие вывиха. Поэтому диагностика дисплазий в некоторых случаях очень сложна и процент пропускания данного заболевания до настоящего времени очень высок. К сожалению, поздний диагноз всегда оборачивается для ребенка серьезными последствиями – прежде всего, связанными с грубыми нарушениями моторного развития и, конечно, походки.


Каковы причины возникновения дисплазии тазобедренных суставов?

Дисплазия тазобедренных суставов возникает в результате неправильного развития составляющих элементов тазобедренного сустава: костно-хрящевой основы, связочно-капсульного или мышечного аппаратов сустава во внутриутробном периоде. Встречается эта патология в 4-7 раз чаще у девочек, чем у мальчиков. Причем, в 10 раз чаще врожденный вывих бедра наблюдается у детей, родившихся в ягодичном предлежании.

Причиной дисплазии является задержка развития нормального тазобедренного сустава во время внутриутробной жизни плода вследствие неблагоприятной наследственности, пожилого возраста родителей, инфекционных заболеваний матери во время беременности, эндокринопатии, токсикоза беременных, особенно первой половины, ягодичного предлежания плода. На формирования дисплазии могут оказать влияние также плохая экологическая обстановка, профессиональные вредности, несбалансированное питание будущей матери, недостаток витаминов и минеральных веществ, способствующих правильному формированию соединительной ткани и минерализации хрящевой ткани.


Когда у ребенка проверяют наличие симптомов дисплазии и каковы они?

Проверять наличие у новорожденного врожденного вывиха бедра врачи-неонатологи начинают в условиях родильного дома. Кроме того, малыш должен быть осмотрен ортопедом в возрасте 1, 3,6 месяцев и в год. Заподозрить у малыша вывих можно, обращая внимание на следующие симптомы:
1. ограничение пассивного отведения бедра на стороне поражения. При нормальных тазобедренных суставах отведение бедер с согнутыми ножками под углом 90? в тазобедренных суставах будет почти полным (до уровня горизонтального стола у лежащего на спине ребенка).
2. симптом «щелчка» или соскальзывания – при отведении ножек в разные стороны происходит вправление вывиха, которое сопровождается щелчком, ощущаемым рукой. При приведении ножек к средней линии происходит повторное вывихивание головки бедренной кости с щелчком и вздрагиванием ножки.
3. ассиметрия ягодичной складки – на стороне дисплазии ягодичная складка глубже и несколько выше.
4. укорочение ножки. При измерении длины ножки на стороне дисплазии ножка короче.
5. часто при дисплазии обнаруживается наружная ротация нижней конечности (поворот стопы) на стороне поражения.

Эти симптомы могут проявляться вместе или по отдельности. При выявлении вышеописанных симптомов врач рекомендует провести ультразвуковую диагностику, которая показывает точный рисунок всех компонентов сустава, что очень важно для ранней диагностики и по сравнению с традиционной рентгенографией не несет лучевой нагрузки. Также для диагностики дисплазий используют рентгенографию, которая позволяет более точно видеть степень вывиха и прогноз лечения. На основании ультразвукового исследования или при рентгенологическом подтверждении диагноза дисплазии или врожденного вывиха бедра назначается лечение.


Какое лечение и меры профилактики существуют при данной патологии?

Самое главное правило лечения дисплазии – КАК МОЖНО РАННЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ, КОТОРЫЙ ПОМОЖЕТ ПОЛНОСТЬЮ ВОССТАНОВИТЬ АНАТОМИЧЕСКУЮ ФОРМУ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И СОХРАНИТЬ ЕГО ПОДВИЖНОСТЬ.

Если дисплазия тазобедренного сустава выявлена сразу после рождения – применяют широкое пеленание. После прекращения широкого пеленания назначают лечебную гимнастику, физиопроцедуры, лечебный массаж.

В более сложных случаях для лечения дисплазии используют фиксирующие шины-распорки или специальные приспособления.


Как можно обезопасить новорожденного ребенка от этих заболеваний?

Самое главное, после рождения ребенка необходимо наблюдение у врача. Хорошо, если это ваш персональный врач, который знает вашего малыша, контролирует вакцинацию и консультации всех специалистов, включая ортопеда. Врачу-ортопеду в свою очередь необходимо следить за физическими показателями развития вашего ребенка в сроки, которые определены не случайно, а каждый связан с определенными вехами в жизни малыша.

При своевременной диагностике и адекватном лечении до 3-месячного возраста практически полностью восстанавливаются функции сустава, таким образом, можно сказать, что ранняя диагностика имеет решающее значение для благоприятного исхода заболевания.

[Anel]

Вчера ходила к хирургу, было подозрение на дисплазию, посмотрел, говорит все в порядке. Но для достоверности хочу все таки к Волкову сходить.

[Жазёка]

Теперь когда всё позади и мы вылечились от дисплазиия могу с облегчением вздохнуть и спокойно рассказать о том как мы лечились.Дисплазию у нас выявили в три месяца и ортопед сказала что более точно может сказать после рентгеновского снимка.Я всё надеялась что она ошибается и нет у нас никакой дисплазии но УВЫ. На снимке было ясно видно что совсем нет ядрышек нет окостенения и нужно было срочно приниматься за лечение.Ортопед назначила лечебный массаж и носить ортопедические трусики не снимая их три месяца а также запретила ставить на ножки а если будет вставать всячески препятствовать этому. Ещё она сказала что дети обычно привыкают к трусикам неделю но моя Малышка привыкала к ним целый месяц.Когда одели в первый раз их она так плакала так кричала,я плакала вместе с ней.Снимать их нельзя было раз уже начато лечение да и решила лучше уж таким путём чем не лечить и довести дело до операции.Это быи самые кошмарные самые ужасные три месяца в моей жизни я даже самому злейшему врагу не пожелаю того что я пережила за это время. И днём и ночью носила её на руках днём спала на руках так как стоило положить в кроватку просыпалась и всё начиналось сначала.А ночью просыпалась через каждые 15-20 минут я незнала как её успокоить.Ревела чуть ли не каждый день.Помочь некому было муж на работе и приходил поздно да и Малышка не хотела сидеть у него на руках и поднимала такой крик что я снова брала её к себе.Бывало днём усыплю на руках и сижу не могу шелохнуться потому что она просыпалась.Вот так и сидела неподвижно час,два и пить хотелось и в туалет но я не двигалась хотела чтоб она подольше поспала и отдохнула.А проснувшись всё начиналось заново непрерывное хныкание и закатывание. Я уставала и к ночи падала и засыпала то на полу то в кресле муж переносил на кровать. Больше всего бесила бестактность людей на улице.Часто слышала вопрос"А что это у вас с ножками как у лягушки" Или в упор разглядывали.Так хотелось врезать да посильнее. Но я никогда не прятала ножки и не комплексовала что у моей малышки дисплазия. Ещё хорошо помог лечебный массаж,после сеанса массажа доча спала хорошо и становилась немного спокойнее.В общем мы прошли 7 сеансов массажистка попалась очень хорошая.И вот наконец то через три месяца после контрольного снимка нам разрешили снять трусики В тот день моя девочка днём проспала подряд часа 4 и ночью спала спокойно впервые за эти месяцы выспалась и я. А то пояс который мы носили я отнесла нашему ортопеду чтоб передала малоимушим но надеюсь что он так и не пригодился никому так как это ужасно!!! По причине дисплазии моя девочка начала поздно сидеть и ползать. Сегодня ходили делать последний контрольный снимок и в графе диагноз врач написала ПАТОЛОГИЙ НЕТ!!!!!! Всё ужасное позади теперь можно ставить на ножки и учить ходить!!!

[Saniusha]

Нам тоже поставили дисплазию под вопросом, пока уверенно сказать не могут т.к. мы еще маленькие, нам нет еще 2 месяцев. Сейчас делаем массаж, сказали не давать ребенку садиться рано, когда начнет ходить 1/3 нагрузки брать на себя и не давать ребенку сильно трудиться. Очень переживаю т.к. были у очень опытного ортопеда в нашем городе, но пока не паникую т.к. у нас еще плюс ко всему сильный тонус мыщц. После массажа сделаем УЗИ тазобедренного сустава, там уже картина прояснится. И все это в результате того, что родились мы рано и сустав не успел до конца "созреть". А то говорят врачи"ничего страшного, что раньше на 3 недели", а все-таки есть. Страдать и переживать-то потом, да и бегать по клиникам нам, мамочкам.

[Saniusha]

Поздравляю Жазека! Теперь столько неопознанного впереди, радуйтесь и больше не болейте!!!!

[Regina]

Жезека
Как хорошо что вы вылечились!
Это так чудестно когда ребеночек не болеет!!!

[koka]

Жазека, поздравляю Вас!
Девочки подскажите опытного ортопеда, 1,5 мес. мы ходили к какой-то Татьяне Констанстиноновне из клиники Тау-Сункар (по рекомендации массажиста) она нам сказала , что у нас все ОК.
А теперь в 4 мес. другой врач говорит что у нас дисплазия левого тазобедренного сустава, я не приняла близко к сердцу, но теперь беспокоюсь, надо перепроверить.

[Жазёка]

Жазека, поздравляю Вас!
Девочки подскажите опытного ортопеда, 1,5 мес. мы ходили к какой-то Татьяне Констанстиноновне из клиники Тау-Сункар (по рекомендации массажиста) она нам сказала , что у нас все ОК.
А теперь в 4 мес. другой врач говорит что у нас дисплазия левого тазобедренного сустава, я не приняла близко к сердцу, но теперь беспокоюсь, надо перепроверить.

Её зовут Тамара Константиновна мы к ней ходим.Не сомневайтесь она отличный специалист.Дело в том что дисплазию сразу даже хороший специалист может не выявить.Наиболее точно покажет снимок ренгена.Мы снимали в первой детской больнице по Чапаева,там есть специальный ренген аппарат для детей.Но туда нужно напрвление от врача.По ккиа признакам врач поставила дислазию??? Вы делали снимки?? А массажистку не Галина Митрофановна зовут???

[Жазёка]

И все это в результате того, что родились мы рано и сустав не успел до конца "созреть".

Саниюш дело в том что созревание ядрышек происходит гораздо раньше. Это неверное мнение что если родился раньше положенного срока то поэтому у ребёнка развиается дисплазия.Ведь есть детки и 6-7 месячные, но дисплазии у них не бывает.

[Regina]

Девочки подскажите опытного ортопеда, 1,5 мес. мы ходили к какой-то Татьяне Констанстиноновне из клиники Тау-Сункар (по рекомендации массажиста) она нам сказала , что у нас все ОК.
А теперь в 4 мес. другой врач говорит что у нас дисплазия левого тазобедренного сустава, я не приняла близко к сердцу, но теперь беспокоюсь, надо перепроверить.

Нам понравилась врач Гусева Лариса Михаловна
врач с огромным стажем (хирург ортопед)
мы ее вызывали на дом
ее тел. 2732608 звонить после 18 часов

[Saniusha]

Саниюш дело в том что созревание ядрышек происходит гораздо раньше. Это неверное мнение что если родился раньше положенного срока то поэтому у ребёнка развиается дисплазия.Ведь есть детки и 6-7 месячные, но дисплазии у них не бывает.

Да, Жазека возможно тут раз на раз не приходится.

[koka]

Её зовут Тамара Константиновна мы к ней ходим.Не сомневайтесь она отличный специалист.Дело в том что дисплазию сразу даже хороший специалист может не выявить.Наиболее точно покажет снимок ренгена.Мы снимали в первой детской больнице по Чапаева,там есть специальный ренген аппарат для детей.Но туда нужно напрвление от врача.По ккиа признакам врач поставила дислазию??? Вы делали снимки?? А массажистку не Галина Митрофановна зовут???

Да точно, Галина Митрофановна она нам этого ортопеда и посоветовала, т.к. я сказала что нам нужен массаж по направлению невропотолога, которая, кстати, поставила нам "вялость" и принимать тонизир. массаж. А Г.М. попросила обратиться к их ортопеду, которая нам поставила легкий гипертонус , хотя ничего смешного, конечно!

[Жазёка]

Я вот всегда удивляюсь жизненной энергии Галины Митрофановны Ёмаё когда ж она всё успевает . Наверно половина Карапузиков форума прошли через её руки Лично мы прошли у неё уже 6 курсов массажа вот в июне хотим начать 7-ой.Обожаем эту женщину.

Сообщение отредактировал жазёка: 29 мая 2009 - 22:19

[Gala]

В клинике ВЕК есть опытный хирург-ортопед Волков Василий Пантелеевич.Тел.237-95-27,запись ведетсязаранее.Мы ждали 3 недели свою очередь.

[Жазёка]

Вчера были у своего ортопеда,показали снимок.Сказала оченб хорошие ядрышки ровные.Меня похвалила за моё терпение и выносливость .Сказала что больше к ней не приходили Но посоветовала не делать сразу много нагрузок на ножки всё постепенно и потихоньку. А доча уже вовсю пол осваивает и пытается уже на диван лезть .В манеже тоже не сидит а стоит Купили ортопедическую обувь учим по дому ходить в них А она не поймёт чего мы от неё хотим не шагает а прыгает. Так потешно со стороны смотрится.

[Жазёка]

Мы снова начали очередной курс массажа.Сегодня наша массажистка рассказывала. Одновременно она делает ортопедический массаж двум-близняшкам в семье сирийцев. У них тоже выявили дисплазию причём у обоих малышей. И передалось по наследству от папы. Ему в детстве ставили дисплазию но не лечили типа того что само заживёт,и в 20 лет его прооперировали.Хромать перестал,но при операции повредили вену и теперь на ноге огромные шишки.И нигде не решаются оперировать снова,только в Санк Петербурге решилиьс взяться за оперрацию.Вот это история папы вернёмся к малышам. В поликлинике где им поставили диагноз врачи тут же предложили свои услуги по массажу и уходу за малышами за приличную плату естестно. Медсёстры приходили делали массаж и помогали в уходе за малышами. Но в один день родители заметили что эти медсестрички дают какой то порошок детям. После экспертизы выяснилось что этим порошком оказался демидрол . Да ведь его вообще нельзя маленьким давать может же смерть наступить!!! Вообщем скандал был жжжжуткий. Теперь массажистка делает ортопедический массаж и ещё исправляет то что эти горемассажистки натворили.У одного из малышей что то они с ручкой сделали.Вообщем я слушала и волосы дыбом становились. На всё пойдёт недобросовестный народ ради обогащения своего кошелька,но деток хотя бы пожалели.

Сообщение отредактировал жазёка: 10 июня 2009 - 19:25

[Ольга_A]

Жазека, а сколько ваш массажист берет? А то нам тоже бы нужен массаж....я не могу ей делать, она от меня убегает

[Жазёка]

ответила в личку

Сообщение отредактировал жазёка: 10 июня 2009 - 22:51

[leti]

Нам тоже поставили дисплазию под вопросом, пока уверенно сказать не могут т.к. мы еще маленькие, нам нет еще 2 месяцев. Сейчас делаем массаж, сказали не давать ребенку садиться рано, когда начнет ходить 1/3 нагрузки брать на себя и не давать ребенку сильно трудиться. Очень переживаю т.к. были у очень опытного ортопеда в нашем городе, но пока не паникую т.к. у нас еще плюс ко всему сильный тонус мыщц. После массажа сделаем УЗИ тазобедренного сустава, там уже картина прояснится. И все это в результате того, что родились мы рано и сустав не успел до конца "созреть". А то говорят врачи"ничего страшного, что раньше на 3 недели", а все-таки есть. Страдать и переживать-то потом, да и бегать по клиникам нам, мамочкам.

добрый день!
не подскажете контактов вашего ортопеда?
мы в Астане новички. неделю назад, еще в Петербурге, на УЗИ тазобедренных суставов нам сказали, что ядрышки еще не развиты, что нужно будет контрольное УЗИ через месяц. хочу обратиться к хорошему специалисту.
кстати :) как ваше подозрение на дисплазию? надеюсь, не подтвердилось :)

[milaro]

Позвонила в нашу поликлинику, у нас нету ортопеда. говорит есть травматолог